PROPUESTA
Prevención del embarazo adolescente
Por lo que
se propone desde nuestro punto de vista:
1.
Rescatar y repotenciar los servicios y
estructuras de Laboratorio de Bioanálisis , Consulta de Medicina general,
Consulta de ginecología, Servicio de Ecografía, Consulta de Pediatría y
Servicio de Odontología.
2.
Rescatar y mejorar el servicio de ambulancias
y atención médica inmediata de Protección Civil.
3.
Crear de manera paralela un plan de
inmunización permanente, apoyado en el M.P.P.S que brinde las Vacunas
contempladas en el Programa Ampliado de Inmunización del Ministerio del poder
popular para la Salud y promover las medidas de salubridad básica de las
comunidades mediante charlas de concientización y fumigación contra vectores
transmisores de enfermedades y control de razas caninas y felinas.
4. Crear un
gran programa de atención destinado a la salud de la mujer del municipio Mariño en el que se
enfoquen los aspectos relativos a la sexualidad, reproducción, control de
embarazo, control de salud de los recién nacidos, nutrición de la mujer en edad
reproductiva, antes, durante y después del embarazo y modificar en la medida de
lo posible las situaciones que obligan a la deserción de la escolaridad de la
madre adolescente y prevenir nuevos embarazos, basado en la Norma Oficial de Salud Sexual y Reproductiva del MPPS.
Esta norma
en su marco conceptual establece lo siguiente:
IV. MARCO CONCEPTUAL DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
4.1. SALUD Y SEXUALIDAD
La salud es un derecho humano fundamental que implica el
desarrollo pleno y autónomo de las capacidades individuales y colectivas en
condiciones socioeconómicas que aseguren su garantía. Supone un estado de
bienestar físico, psicológico y social que es mucho más que la ausencia de
enfermedades. Es el producto de sobredeterminaciones sociales y de género en
contextos ecológicos, económicos, socioculturales y políticos, así como de
aspectos bio-psicosociales e individuales.
La salud se concibe como expresión individual y colectiva de
calidad de vida y bienestar y producto de las determinaciones sociales.
Comprende el con-junto de condiciones biológicas, psicológicas, saneamiento
básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y
el acceso a bienes y servicios esenciales. Su realización define la condición
de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades
potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. Se alcanza a través del
esfuerzo colectivo, intersectorial [transectorial] y participativo de todos y
todas, orientado hacia la conquista y defensa de oportunidades equitativas
materiales y sociales de vida, para mejorar el bienestar social y económico de
toda la población. (ALOS, Art.2)
Desde el momento de la concepción los seres humanos están
determinados por la definición sexual o sexo, es decir son de sexo masculino o
femenino. Esta cualidad es inseparable de la vida humana y se define:
El sexo defi ne el conjunto de características fi siológicas
que constituyen a las mujeres y los hombres, es decir la pertenencia a uno u
otro sexo.
La sexualidad es una dimensión de la personalidad que define el
desarrollo como seres sexuados. Está basada en el sexo y las relaciones de
género, incluye las identidades, roles, orientación sexual, el erotismo, la
vinculación afectiva, el amor y la reproducción. Se experimenta en forma de
pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores actividades,
prácticas, roles y relaciones. La sexualidad es el resultado de la interacción
de los facto-res mencionados y puede abarcar todos estos aspectos.
Dado que los humanos son también seres sociales e históricos,
todo lo referido a la misma está determinada por estos factores. Así, la
cultura incide en visión de la sexualidad y su desarrollo en un contexto
sociocultural e histórico, moldeando, los comportamientos esperados para las
mujeres y para los hombres en cada sociedad, es decir de género. Género y
sexualidad son conceptos íntimamente relacionados, pero el género es una
categoría mas abarcante.
El desarrollo de la sexualidad en todas sus expresiones está
íntimamente vinculado con las relaciones interpersonales, la pareja, la
familia, así como con el mundo afectivo y emocional. La sexualidad humana integra:
placer, afecto, comunicación, creatividad, ética y procreación, esta ultima
como una potencialidad que entraña el derecho de decidir consciente, libre y
responsablemente el tener hijos, cuándo, cuántos y en qué condiciones, o de no
procrear.
La evolución plena y satisfactoria de la sexualidad es clave
para el ajuste emocional, la autoestima y la felicidad, e incide en la calidad
de vida y la salud. De modo que, cualquier problema –biológico, psicológico o
socioeconómico o cultural- que afecte el desarrollo de la sexualidad, sus
funciones y procesos a lo largo del ciclo vital, va a repercutir en la calidad
de vida del ser humano.
Por ello, desde una visión integral no es posible hablar de
salud sin tomar en cuenta lo concerniente a la sexualidad y la procreación.
De igual modo en los lineamientos administrativos la norma
establece las competencias del nivel Municipal así:
3.3. RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES DEL
NIVEL MUNICIPAL
Está constituido por unidades operativas representadas por los
ambulatorios y hospitales clasificados de acuerdo al nivel de atención
establecido por el MSDS. Además lo integran las instituciones públicas,
organizaciones no gubernamentales y los grupos organizados de la comunidad que
actúan como estructuras de respuestas, regulares e integrales, con
responsabilidades definidas, articulada para atender las necesidades de salud
sexual y reproductiva de mujeres, hombres, niños, niñas y adolescentes. Todas
las estructuras de la red tienen participación activa en la planificación, ejecución
y evaluación de los programas, proyectos y acciones.
Es responsabilidad del nivel municipal:
- Diseñar,
desarrollar y adaptar las políticas, programas, proyectos, acciones y
estrategias de salud sexual y reproductiva a nivel municipal.
- Coordinar
y supervisar la implantación y aplicación de normas, metodologías y
procedimientos de salud sexual y reproductiva en las redes de atención a
nivel municipal.
- Supervisar
el funcionamiento y establecer la capacidad resolutiva de los servicios
- Coordinar
y supervisar el cumplimiento de las funciones por niveles y áreas de
atención, de acuerdo a las redes de atención.
Son funciones del nivel municipal:
- La
autoridad con competencia en salud del ámbito Municipal, tendrá a su cargo
el desarrollo de políticas y acciones de promoción de la SSR, atendiendo a
sus competencias en la promoción de la calidad de vida y la salud con
énfasis en la educación, prevención de factores de riesgo, enfermedades,
protección social, organización y participación social, así como la gestión
de servicios de atención primaria integrados funcionalmente a las redes
del sistema público de salud, todo ello de acuerdo a los lineamientos
nacionales, regionales y las particularidades de cada municipio.
- Cumplir
y hacer cumplir todo lo establecido en los instrumentos normativos de la
atención integral de la SSR.
- Independientemente
de la forma organizacional que se asuma, el ámbito municipal de salud
deberá:
- Garantizar
el acceso gratuito, universal y equitativo de la población, a los
servicios y acciones de SSR que desarrolle desde la red de atención bajo
su competencia.
- Identificar
necesidades y coordinar el suministro adecuado de insumos y medicamentos
básicos para la atención en SSR a nivel municipal.
- Orientar
a la población en torno a los servicios y acciones de atención a la SSR
que se ofrecen en las redes establecidas en su ámbito
- Promover
y difundir en la población, de acuerdo a la etapa del ciclo de vida,
información adecuada sobre sus derechos y deberes en el área de SSR, así
como los mecanismos de participación y control social
- Estimular
la participación de la población en proyectos, redes y acciones en torno a
la protección y promoción de su SSR.
- Mantener
un registro actualizado de información estadística y de vigilancia
epidemiológica que de cuenta de las necesidades de salud sexual y
reproductiva de la población, preferiblemente por género, etnia, clase y
territorio social y que sea reportado oportunamente al ámbito regional.
- Desarrollar
estrategias de comunicación tradicional y/o alternativa sobre temas e
información relevante a la población sobre SSR.
- Apoyar
las acciones de promoción de la SSR que provengan de organizaciones de
base comunitaria, estimulando la conformación de redes sociales en torno a
la defensa del derecho a la salud.
- Garantizar
el desarrollo de estrategias y mecanismos de protección social a la
población en situación de riesgo social: víctimas de la violencia,
explotación o abuso sexual, farmacodependientes, personas que viven en la
calle, niños, niñas y adolescentes vulnerados en sus derechos, en
circunstancias especialmente difíciles, con riesgo social, o privados de
libertad; articulando esfuerzos con las redes de salud, sociales,
comunitarios y otros niveles de gobierno para atender los aspectos
relativos a su SSR.
El Objetivo
de este plan Municipal de atención a la salud sexual y reproductiva de los
adolescentes del Municipio Mariño, es disminuir el índice de embarazo en mujeres
menores de 19 años de edad, que en el caso del Municipio Mariño, representa el
24% de los embarazos ocurridos según cifras oficiales del Instituto Nacional de
Estadísticas (INE), que tiene como consecuencia directa el aumento de los
índices de pobreza, abandono escolar por parte de las madres adolescentes, aumento de la de mortalidad materno infantil
y como consecuencia un aumento de los indicadores de desnutrición que acarrean
el aumento en los nacimientos de niños con diferentes alteraciones y
malformaciones congénitas.
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Es
mundialmente reconocido que uno de los factores determinantes de la pobreza es
el embarazo en los adolescente, ya que este acarrea como consecuencia, la
deserción de la joven madre del sistema educativo, llevándola por las
condiciones socio culturales, al ámbito laboral de manera temprana y sin ninguna
preparación, lo que tiene como consecuencia inmediata que pase a engrosar el
números de desempleados, con la consecuente frustración y destrucción de la
autoestima, lo que se convierte en uno de los factores psicosociales
generadores de continuos embarazos no planificados que la sumen mas y mas en la
pobreza, arrastrando a su entorno familiar en un espiral donde la desinformación,
desconocimiento y falta de atención de los entes públicos consolidan su
condena.
Planteamiento:
Se platea
entonces un enfoque novedoso considerando la condición “Embarazo adolescente”
como una patología es decir, esta claro que el embarazo no es un proceso
patológico pero consideramos que cuando este se presenta en condiciones socio
culturales y económicas adversas se convierte en un problema que afecta a la
madre, al hijo, a la familia y a la sociedad.
Por lo tanto
puede ser enmarcado dentro de los niveles de prevención de la enfermedad
postulados por Level y Clark sobre los cuales se desarrollan todos los
programas de prevención, curación y rehabilitación.
Paradigma 1.
Periodo Prepatogénico: Se considera
entonces el momento en el que las condiciones están dadas para que se produzca
el embarazo, a saber entrada de los individuos Mujeres y Hombres a la madurez
sexual.
Periodo Patogénico: Cuando la joven
adolescente ya está en estado de gravidez.
Paradigma 2.
Prevención Primaria: En esta etapa deben
aplicarse las medidas necesarias de promoción de la salud: es decir establecer
programas de información sobre la sexualidad y salud reproductiva de los y las
adolescentes en todos los sectores donde va a aplicarse el programa y medidas de
Protección específica, poniendo al alcance de los adolescentes los métodos
anticonceptivos específicos para cada caso en especial.
Prevención Secundaria: Diagnóstico y
tratamiento temprano, en este nivel estaríamos atendiendo tempranamente el
embarazo, brindando las condiciones necesarias a la joven madre para que este
transcurra en las mejores condiciones y llegue a feliz término.
Limitación de
la incapacidad, corresponde a comenzar a crear las condiciones necesarias para
que al concluir el embarazo tengamos las consideraciones necesarias para evitar
el abandono de la escolaridad por parte de la madre, y evitar la profundización
de la pobreza.
Prevención Terciaria: Corresponde a la Rehabilitación,
es en este punto donde incluimos un enfoque y abordaje original para nuestro
municipio: en este nivel estamos hablando en primera instancia de ayudar a
crear las condiciones necesarias para reinsertar a la madre al sistema
educativo y brindarle formación para el trabajo de manera que pueda ella misma
con su propio esfuerzo salir adelante con los compromisos económicos que
acarrea la maternidad y evitar que la llegada del nuevo miembro de la familia
se convierta en un lastre para salir de la pobreza, además de reforzar el rol
de la pareja en lo relativo a la manutención y crianza del niño.
Paradigma 3:
En este que se
explica de manera clara en el cuadro anterior, cabe destacar la tercera etapa,
que corresponde a la conducta del hombre o mujer enfermo en torno a las medidas
de prevención terciarias como lo es abandonar el papel de enfermo paciente y
adaptarse a una nueva identidad, es decir concientizar a la joven madre de su
nuevo rol y responsabilidad igual al entorno familiar ya que es muy común ver
en estos casos una inversión de los roles donde los abuelos asumen el papel de
padres y la madre no asume su nueva identidad y continua actuando como
adolescente y repitiendo la misma conducta con las mismas consecuencias.
Este gran
programa debe contemplar:
·
Programas permanentes de información sobre las
ventajas de un estilo de vida saludable, el cual debe estar interrelacionado
directamente con los programas educativos y deportivos de la Alcaldía en las
escuelas municipales.
Este
programa debe contemplar incentivar la realización de actividades de ejercicio
físico al aire libre, incentivar el consumo de alimentos frescos por encima de
los enlatados, incentivar el consumo de vegetales verdes crudos ricos en Acido
fólico, esto mediante la instrucción a las madres de cómo se puede establecer
una dieta balanceada contemplando los alimentos ofrecidos en el mercado dentro
de la canasta básica de alimentos.
·
Promover e incentivar la lactancia materna.
·
Prevención de las Infecciones de transición
sexual y VIH
·
Prevención del Cáncer cervico uterino, y de mamas.
·
Programas relativos a la violencia de género,
violencia sexual y violencia domestica.
·
Programas de información y educación sexual y
anticoncepción así como distribución y colocación gratuita de métodos y
dispositivos anticonceptivos utilizando las estructuras organizativas de los
consejos comunales, organizaciones vecinales y deportivas.
·
Atención médica a la madre embarazada.
·
Atención médica a los recién nacidos.
Todo este gran
plan debe interrelacionar todas las direcciones e institutos autónomos de la
Alcaldía y el Consejo Municipal de Mariño de manera transversal de manera que
entre todos se pueda apoyar y garantizar la viabilidad y permanencia en el
tiempo de este Gran Programa
En lo relativo
al financiamiento, este debe provenir de los recursos del presupuesto ordinario
del organo del Poder Municipal y al ser un programa que se enmarca dentro de
los programas de lucha mundial contra la pobreza debe obtener recurso mediante
diligencias especificas de los organismos multilaterales e internacionales que
brindan apoyo financiero para esta causa, vale decir: Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD), Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Organización Mundial de la Salud (OMS), Comunidad Económica Europea (EU).
Conclusión:
Nuestro Municipio Mariño merece que pensemos en grande, que soñemos que nuestro
limite es el cielo, nuestro querido Municipio no merece vivir una realidad de
miseria y sub desarrollo, los Porlamarences tenemos capacidades suficientes
para hacer de nuestros pueblos, modelos de desarrollo, progreso y bienestar, seguir haciendo lo
mismo es condenarnos a seguir obteniendo los mismos resultados.
El Alcalde
Alfredo Diáz, ha pedido el concurso de todos para un Mariño Mejor.
Este es
nuestro aporte.
Dr. Jesús
Eduardo Fernández Iglesias
Dr. Gabriel
José Suarez Demey.
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